銀歯はよく使われるけれど…実はトラブルにつながりやすいって知っていますか？｜松戸市の歯医者「ウィズ歯科クリニック新松戸」の豆知識

皆さん、こんにちは！松戸市・新松戸駅前の歯医者、ウィズ歯科クリニック新松戸院長の手島です。

むし歯治療と聞いて「銀歯」を思い浮かべる方も多いのではないでしょうか。保険診療で広く使われてきた治療法のひとつで、実際に治療を受けたことがある患者さまも少なくありません。しかし近年、銀歯は「見た目」だけでなく、「むし歯の再発」や「取れやすい」といった点から、トラブルにつながりやすい治療として見直されつつあります。

このコラムでは、そもそも銀歯とはどのような治療なのか、なぜデメリットが指摘されるのか、そして現在おすすめされているむし歯治療について、歯科医師の立場からわかりやすく解説します。

銀歯の治療の流れとしては、むし歯を削ったあとに型取りを行い、金属で作製した詰め物や被せ物を歯に接着します。強度が高く、噛み合わせの力にも耐えやすいことから、長年にわたって一般的な治療法として使われてきました。

一方で、銀歯は天然の歯とは性質が大きく異なります。金属は温度変化や経年劣化の影響を受けやすく、お口の中という過酷な環境では、少しずつトラブルの原因を生むことがあります。「とりあえず銀歯にしておけば安心」という時代から、現在は「本当に長く歯を守れる治療かどうか」を考える時代へと変わりつつあります。

むし歯再発・二次むし歯リスクが高い

銀歯の大きなデメリットとしてまず挙げられるのが、むし歯の再発、いわゆる「二次むし歯リスク」が高い点です。銀歯は治療直後こそ歯にしっかり適合しているように見えますが、時間の経過とともに少しずつ歯との境目にズレや隙間が生じやすくなります。これは、銀歯が金属でできており、噛む力や温度変化によってわずかに変形・膨張・収縮を繰り返すためです。

一方で、天然の歯は金属とは異なる性質を持っているため、銀歯と歯の間にはどうしても「段差」や「隙間」が生じやすくなります。このわずかな隙間に細菌や汚れが入り込むと、外からは見えない場所でむし歯が進行してしまいます。銀歯の表面は硬く、見た目に異常がない場合でも、その内側では歯が大きく溶けているケースも少なくありません。

このように二次むし歯が進行すると、再治療の際には以前よりも多く歯を削る必要が生じます。結果として、歯の寿命を縮めてしまう可能性がある点は、銀歯治療における重要なデメリットといえるでしょう。

銀歯が取れやすい理由は「変形」と「劣化」

「銀歯が突然外れてしまった」「食事中に違和感が出て外れた」というご相談は、歯科医院でもよく耳にします。銀歯が取れやすい理由のひとつが、金属特有の「変形」です。銀歯は噛み合わせの力を長年受け続けることで、少しずつ形が変わっていきます。ほんのわずかな変形でも、歯との適合性は低下してしまいます。

さらに、銀歯を固定している接着用のセメントも、経年劣化を起こします。唾液や温度変化の影響を受け続けることで、接着力は徐々に弱まり、銀歯が外れやすい状態になります。銀歯が取れたまま放置すると、むき出しになった歯が欠けたり、短期間でむし歯が進行したりすることがあります。また、噛み合わせが変化し、周囲の歯や歯茎に負担をかける原因にもなります。

見た目や噛み合わせへの影響

銀歯は金属色であるため、口を開けたときに目立ちやすく、見た目が気になるという患者さまも少なくありません。特に笑ったときや会話の際に見える位置では、コンプレックスにつながることもあります。

また、銀歯は天然の歯に比べて硬い素材です。そのため、噛み合わせの調整がわずかにずれているだけでも、噛み合う歯（対合歯）に過度な負担がかかることがあります。噛み合わせのバランスが崩れると、特定の歯に力が集中し、歯の摩耗やヒビ、歯茎への負担、さらには顎の違和感につながる場合もあります。噛み合わせはお口全体の健康に関わる重要な要素であり、銀歯が原因でトラブルが生じるケースもあるため注意が必要です。

金属アレルギーのリスク

銀歯に使用される金銀パラジウム合金には、複数の金属成分が含まれています。すべての方に起こるわけではありませんが、体質によっては金属アレルギーを引き起こす可能性があります。金属アレルギーは、お口の中の違和感や歯茎の炎症だけでなく、皮膚のかゆみや湿疹といった全身症状として現れることもあります。原因が銀歯であることに気づきにくく、長年悩まされてから判明するケースもあるため、リスクのひとつとして知っておくことが大切です。

セラミック治療（むし歯の再発を防ぎ、歯を長く守る選択肢）

銀歯に代わる治療法として、現在多くの歯科医院で推奨されているのが「セラミック治療」です。セラミックは陶器を原料とした素材で、天然歯に近い見た目と性質を持ち、治療後も口元に自然になじみやすい点が特徴です。セラミック治療がむし歯治療として評価されている理由には、次のようなポイントがあります。

・歯との適合性が高い

精密な加工が可能なため、歯との境目に段差や隙間が生じにくく、細菌が入り込みにくい構造を作ることができます。これにより、銀歯と比べて二次むし歯リスクを抑えやすいとされています。

・経年劣化が少なく、清潔を保ちやすい

金属のように変形や腐食が起こりにくく、表面も滑らかなため、プラーク（歯垢）が付着しにくい性質があります。その結果、歯茎への刺激が少なく、歯茎の健康維持にもつながります。

・噛み合わせへの負担が比較的少ない

天然歯に近い硬さを持つため、噛み合う歯に過度な負担をかけにくく、噛み合わせのバランスを保ちやすい素材です。

・金属アレルギーの心配がない

金属を使用しない治療法のため、金属アレルギーのリスクを避けたい患者さまにも選ばれています。

ウィズ歯科クリニックでは、「治療を繰り返さず、できるだけ歯を長く使っていただくこと」を大切に考えています。その観点から、むし歯の再発リスクを抑え、見た目・噛み合わせ・歯茎への影響まで総合的に配慮できる治療法として、セラミック治療をご提案するケースが多くあります。ただし、むし歯の大きさや噛み合わせの状態によって適応は異なるため、患者さま一人ひとりのお口の状態を丁寧に確認したうえで、最適な治療方法をご案内しています。

ハイブリッドレジン

ハイブリッドレジンは、セラミックと樹脂を組み合わせた素材です。セラミックほどの強度はありませんが、銀歯よりも歯にやさしく、見た目も自然です。治療部位や噛む力の強さによって適応を判断します。

コンポジットレジン（白い詰め物）

比較的小さなむし歯であれば、歯科用プラスチックであるコンポジットレジンを直接詰める治療が可能です。歯を削る量を最小限に抑えられる点が特徴で、即日治療ができる場合もあります。ただし、適応できる範囲には限りがあるため、歯の状態に応じた判断が重要です。

大切なのは「その歯に合った治療」

むし歯治療において大切なのは、「銀歯かどうか」ではなく、「その歯を長く守れるかどうか」です。年齢や噛み合わせ、歯茎の状態によって、最適な治療法は異なります。ウィズ歯科クリニックでは、患者さま一人ひとりのお口の状態を丁寧に診察し、将来を見据えた治療方法をご提案しています。

銀歯は保険診療で広く使われてきた治療法ですが、むし歯再発や取れやすい理由、噛み合わせへの影響など、さまざまなデメリットがあることがわかっています。特に二次むし歯リスクは、歯を長く残したいと考えるうえで見逃せないポイントです。

現在は、セラミックや白い詰め物など、歯にやさしく見た目にも配慮した治療法が選べる時代になっています。大切なのは、その場しのぎではなく、将来まで見据えたむし歯治療を選ぶことです。銀歯について不安や違和感がある患者さまは、ぜひ一度歯科医院でご相談ください。

当院はJR新松戸駅から徒歩10秒と、通院に非常に便利な立地にございます。
また、提携駐車場・駐輪場も完備しておりますので、お車や自転車でも安心してご来院いただけます。ぜひご活用ください。

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ウィズ歯科クリニック新松戸では、患者さまのご不安を少しでも和らげ、安心して通っていただける歯科医院を目指しております。
最後までお読みいただき、ありがとうございました。