歯の生え変わりが遅い気がする…子どものお口で起こりやすい原因とは｜松戸市の歯医者「ウィズ歯科クリニック新松戸」の豆知識

こんにちは。松戸市・新松戸駅前にある歯科医院、ウィズ歯科クリニック新松戸の院長、手島です。

「同年代の子はもう永久歯に生え変わっているのに、わが子はまだ乳歯が残っている」「歯の生え変わりが遅れているようで不安になる」。このようなお声は、日々の診療の中でもよく伺います。歯の生え変わりの時期には個人差があり、必ずしも平均から外れているからといって問題があるとは限りません。ただし、お口の中の状態や体の成長具合によって、生え変わりが進みにくくなっているケースが含まれていることも事実です。

とくに成長期にあるお子さまにとって、歯の生え変わりは歯並びや噛み合わせ、さらには将来のお口全体の健康状態を考えるうえで重要な目安になります。本記事では、歯の生え変わりが遅くなる主な理由をはじめ、子供の歯が生え変わる時期の目安、歯科医院を受診したほうがよいタイミング、小児歯科で行われる対応について、歯科医師の視点からできるだけわかりやすくご説明します。

永久歯の位置や向きに問題がある場合

永久歯は、乳歯の根の下で時間をかけながら位置を整え、生える準備を進めていきます。しかし、永久歯が本来あるべき場所からずれていたり、斜めの方向を向いたまま歯茎の中に埋まっていたりすると、乳歯を押し上げる力が十分に働かず、生え変わりが滞ってしまうことがあります。とくに前歯や犬歯は位置のズレが生じやすく、歯茎の高い位置で止まってしまう例も珍しくありません。このような状態は外から見ただけでは分かりにくいため、レントゲン検査を行い、歯茎の中にある永久歯の位置や向きを確認することが重要になります。

乳歯がなかなか抜けない

永久歯が近づくと、乳歯の根は自然に吸収され、歯が揺れて抜け落ちるのが通常の流れです。しかし、何らかの理由で根の吸収が十分に進まないと、乳歯が抜けずに長く残ってしまうことがあります。その結果、永久歯が生えるためのスペースが確保できず、歯茎の中で止まってしまったり、別の方向に出てきたりする原因になります。乳歯が残存したままの状態を放置すると、歯並びが乱れたり、噛み合わせのバランスに影響したりする可能性があるため、時期を見極めた判断が大切です。

むし歯や歯茎のトラブルの影響

乳歯に重いむし歯があったり、歯茎に炎症が起きていたりすると、その影響が周囲の組織に及び、永久歯が生えてくる動きに悪影響を与えることがあります。とくに歯茎の腫れや感染が長引いている場合、永久歯が歯茎を押し破る力が弱まり、生え変わりが遅れる要因となることがあります。「どうせ抜ける歯だから」と治療を後回しにすると、永久歯の健康や歯並びにまで影響することがあるため、乳歯の段階から適切なケアと定期的な確認が欠かせません。

顎の成長がゆっくりな場合

永久歯が正しい位置に生えるためには、顎の骨が十分に成長し、歯が並ぶためのスペースが確保されていることが必要です。しかし、顎の発育が緩やかなお子さまでは、永久歯の居場所が足りず、歯茎の中で待機した状態が続くことがあります。その結果、生え変わりが遅れたり、歯が重なり合って生えてきたりするケースも見られます。顎の成長と歯の生え変わりは密接に関係しており、歯並びや噛み合わせにも大きく影響する重要な要素です。

全身的な成長との関係

歯の生え変わりは、お口の中だけで完結するものではなく、全身の成長とも深く関係しています。身長や体重の増え方が比較的ゆっくりなお子さまでは、骨の成長に合わせて歯の生え変わりも全体的に遅れる傾向があります。このような場合、永久歯自体に問題が見られないことも多く、定期的な経過観察で問題なく進むケースがほとんどです。他の子供と単純に比較するのではなく、お子さま一人ひとりの成長のペースを踏まえて判断することが大切です。

前歯（中切歯・側切歯）

一般的には、下の前歯が6歳前後、上の前歯が7歳頃から生え変わり始めます。見た目の変化が分かりやすいため、「生え変わりが遅いのでは」と感じやすい部位でもあります。

奥歯（第一大臼歯）

6歳頃に生えてくる第一大臼歯は、乳歯が抜けて生え変わる歯ではなく、新たに生えてくる永久歯です。そのため気づかれにくく、知らないうちにむし歯が進行してしまうこともあります。

犬歯・小臼歯

8〜12歳頃にかけて、犬歯や小臼歯が順番に生え変わります。とくに犬歯は生える位置がずれやすく、歯茎の高い位置から現れることもあります。

生え変わりが完了する時期

親知らずを除いた永久歯が生えそろう時期の目安は、12歳前後です。ただし、多少前後することは珍しくありません。

同じ歯が長期間生え変わらない

左右で対になっている歯は、近い時期に生え変わることが多いとされています。片側だけが先に永久歯へ変わり、もう一方が半年以上経っても変化しない場合は、歯科医院での確認がすすめられます。永久歯の位置がずれていたり、歯茎の中で生える準備が整っていなかったりすることもあり、見た目だけでは判断が難しいためです。レントゲン検査によって状態を把握することで、経過観察でよいのか、対応が必要なのかを判断できます。

乳歯の後ろや横から永久歯が出てきた

乳歯が抜ける前に、その後ろや横から永久歯が見えてくることがあります。この状態自体は珍しくありませんが、乳歯が長く残っていると、永久歯が本来の位置へ移動できず、歯並びが乱れたり、噛み合わせにズレが生じたりする原因になります。下の前歯に多く見られますが、自然に整う場合と歯科的な対応が必要な場合があるため、早めの受診が将来への影響を抑えることにつながります。

痛みや腫れ、歯茎の異常がある

生え変わりの時期には多少の違和感が出ることがありますが、強い痛みや歯茎の腫れ、赤みが続く場合は注意が必要です。歯茎の中で炎症や感染が起きていると、永久歯が正常に生えにくくなり、生え変わりが遅れる原因になることがあります。膿がたまっている場合などは、周囲の歯や歯茎へ影響が広がることもあるため、自己判断せず早めに歯科医院で診察を受けることが安心につながります。

経過観察で問題ないケース

レントゲン検査で永久歯の存在が確認でき、明らかな異常が見られない場合は、定期的なチェックを行いながら自然な生え変わりを待つことがあります。

乳歯の抜歯が必要な場合

永久歯が生える妨げになっている乳歯については、適切な時期に抜歯を行うことで、自然な生え変わりを促します。

歯並び・噛み合わせへの配慮

生え変わりの遅れが、出っ歯、受け口、ガタガタ、すきっ歯などの歯並びや噛み合わせに影響する場合は、小児矯正を含めた総合的な治療計画を検討することもあります。

子供の歯の生え変わりが遅いと感じると、不安を覚える患者さまは少なくありません。多くは個人差の範囲内ですが、永久歯の位置、乳歯の状態、顎の成長、むし歯や歯茎のトラブルなど、複数の要因が関係している場合もあります。大切なのは、「経過を見守ってよいケース」と「早めの対応が望ましいケース」を見極めることです。気になる症状があるときは、自己判断せず歯科医院で相談することで、お子さまのお口の成長を適切にサポートできます。当院では、小児期の生え変わりを将来の噛み合わせや歯並びまで見据え、丁寧に診療を行っています。少しでも気になることがあれば、お気軽にご相談ください。

当院はJR新松戸駅から徒歩10秒と、通院に非常に便利な立地にございます。
また、提携駐車場・駐輪場も完備しておりますので、お車や自転車でも安心してご来院いただけます。ぜひご活用ください。

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ウィズ歯科クリニック新松戸では、患者さまのご不安を少しでも和らげ、安心して通っていただける歯科医院を目指しております。
最後までお読みいただき、ありがとうございました。